Ostra niewydolność nerek
Władysławowo Ostra niewydolność nerek jest to zespół kliniczny o różnej etiologii, objawiający się bezmoczem lub skąpomoczem. Przyczyny ostrej niewydolności nerek można podzielić na: przednerkowe, nerkowe i pozanerkowe (ryc. 9.1). Przyczynami przednerkowymi są: spadek ciśnienia tętniczego wskutek wstrząsu, hemoliza krwi (np. po przetoczeniu obcogrupowej krwi), zatrucia wewnątrzpochodne (np. w przebiegu zapalenia otrzewnej z niedrożnością jelit). Wymienione wyżej zaburzenia, przez swój wpływ na gospodarkę wodno-elektrolitową oraz na wypełnienie naczyń, powodują zmniejszenie ukrwienia nerek i filtrację, prowadząc do ostrej niewydolności nerek. Przyczyny nerkowe dotyczą pierwotnego uszkodzenia miąższu nerek, w następstwie ostrego zapalenia nerek, ostrego zatrucia (np. grzybami, solami rtęci), uszkodzenia polekowego (np. sulfonamidami) lub w przebiegu ciężkiej posocznicy. Wreszcie przyczyny pozanerkowe, które mogą wywołać ostrą niewydolność nerek, stanowią różne rodzaje niedrożności dróg odprowadzających mocz (np. kamica, ucisk przez guz itp.). Mimo tej wielkiej różnorodności przyczyn ostrej niewydolności nerek jednolity jest obraz kliniczny choroby. Charakteryzuje się na podziałem na cztery okresy: a) faza uszkodzenia, b) faza skąpomoczu lub bezmoczu, c) faza wielomoczu i d) okres zdrowienia. Prezent
